بررسی تأثیر تابش اشعه لیزر كم توان بر وزوز و شاخصه‌های آزمون الكتروكوكلئوگرافی و آزمون گسیلهای صوتی گوش
دسته: علوم پزشکی بازدید: 1 بار
فرمت فایل: doc
حجم فایل: 1954 کیلوبایت
تعداد صفحات فایل: 60
پایان نامه بررسی تأثیر تابش اشعه لیزر كم توان بر وزوز و شاخصه‌های آزمون الكتروكوكلئوگرافی و آزمون گسیلهای صوتی گوش در 60 صفحه ورد قابل ویرایش
قیمت فایل فقط 8,000 تومان
بررسی تأثیر تابش اشعه لیزر كم توان بر وزوز و شاخصه‌های آزمون الكتروكوكلئوگرافی و آزمون گسیلهای صوتی گوش
چكیده:
در پژوهش حاضر، تأثیر تابش اشعه لیزر كم توان بر وزوز بیماران دارای سابقه ضربه صوتی حاد و یا مزمن را بررسی نمودیم. و نیز شاخصه‌های آزمونهای الكتروكوكلئوگرافی و آزمون گسیلهای صوتی ناشی از اعوجاج را نیز قبل و بعد از تابش اشعه لیزر، ثبت و بررسی نمودیم. بیماران حدود 12 جلسه تحت درمان با لیزر كم توان m.w 200 به مدت حدود 42 دقیقه قرار می‌گرفتند و این روند درمان 2 مرتبه در هفته و به مدت 12 جلسه صورت گرفت. طول موج لیزر مورد استفاده n.m 830 بود. ارزیابیهای ادیومتری تون خالص و ادیومتری ایمیتانس و ارزیابی وزوز شامل تطابق بلندی و تعیین زیر و بمی وزوز، میزان بلندی ذهنی وزوز بر حسب معیار قیاسی- دیداری و میزان آزاردهندگی ذهنی وزوز بر حسب معیار قیاسی- دیداری و آزمون الكتروكوكلئوگرافی و گسیلهای صوتی ناشی از اعوجاج نیز قبل و بعد از دوره لیزر درمانی ثبت و بررسی گردید. تطابق بلندی وزوز با تغییرات آماری معناداری را در قبل و بعد از تابش اشعه لیزر كم توان نشان داد. میزان بلندی ذهنی و آزار دهندگی ذهنی نیز كاهش یافت و لی بدلیل محدود بودن تعداد نمونه‌گیری این اختلاف معنادار نبود.
مقدمه:
وزوز درك صدا یا نویز بدون حضور یك منبع خارجی واقعی می‌باشد كه این عارضه همراه با انواع گوناگون كم شنوایی می‌باشد وزوز اغلب با كم شنوایی ناشی از نویز همراه می‌باشد. مطالعات اپیدمیولویك نشان داده‌اند كه حدود 17% از جمعیت وزوز دارند در حالیكه تنها فقط 5/0 الی 6/1 % به طور شدیدی تحت تأثیر قرار می‌گیرند. در میان افراد با آسیب شنوایی حدود 67% از وزوز رنج می‌برند (Zenker.F 2004)
در این پژوهش، تأثیر اشعه لیزر كم توان را بر وزوز و شاخصه‌های آزمون الكتروكوكلئوگرافی و آزمون گسیلهای صوتی ناشی از اعوجاج را بررسی نمودیم. اشعه لیزر كم توان، یك روش غیر تهاجمی بدون عوارض جانبی می‌باشد كه به جهت پایین بودن توان خروجی لیزر و نیز طول موج منحصر به فرد آن، میزان جذب آن از طریق پوست كاهش یافته و عمق نفوذ پرتو در بافت افزایش می‌یابد. اشعه لیزر كم توان باعث فعالیت ATP سازی در سلولها می‌گردد.
متدو روشها:
پژوهش حاضر بر روی 5 فرد مبتلا به وزوز ناشی از ضربه صوتی صورت گرفت. 3 نفر از بیماران وزوز یكطرفه و 2 نفر دارای وزوز دوطرفه بودند كه مجموعاً 7 گوش تحت درمان با اشعه لیزر كم توان قرار گرفت.
بیماران قبل از دوره درمان، مورد آزمایشات ادیومتری تون خالص و ادیومتری ایمیتانس قرار می گرفتند و در صورت لزوم جهت رد ضایعات فضاگیر، آزمایشات تكمیلی شامل MRI و ABR انجام می‌شد. ارزیابی وزوز بیماران شامل آزمون تطابق بلندی وزوز و تعیین زیر و بمی وزوز در آنها صورت گرفت. و پرسشنامه‌ای جهت بررسی میزان بلندی ذهنی وزوز و میزان آزاردهندگی وزوز بر حسب معیار دیداری- قیاسی- تكمیل می‌گردید. جهت پایش تغییرات احتمالی میكرومكانیكهای حلزونی آزمایشات الكتروكوكلئوگرافی ثبت می‌گردید. در این آزمون، سطح آستانه پتانسیل عمل مركب (CAP)، دامنه CAP و زمان نهفتگی CAP و نسبت دامنه پتانسیل تجمعی به پتانسیل عمل (Sp/AP) ثبت گردید.
آزمون گسیلهای صوتی ناشی از اعوجاج (DPOAE) به صورت رسم Dp-gram در دو سطح شدتی و ثبت می‌گردید.
این آزمایشات قبل و بعد از تابش اشعه لیزر كم توان صورت می‌گرفت در هر فرد حدود 12-10 جلسه لیزر درمانی به صورت 2 جلسه در هفته صورت می‌گرفت و در هر جلسه در گوش مبتلا به وزوز، تابش اشعه لیزر كم توان با توان m.w200 به مدت حدود 42 دقیقه صورت می‌گرفت. حدود J180 انرژی از طریق تابش به زائده ماستوئید و حدود J 90 انرژی از طریق تابش به مجرای خارجی گوش صورت می‌گرفت.
نتایج:
در این پژوهش، برای تجزیه و تحلیل اطلاعات، از آزمون Parred t-test و آزمون Willcoxon استفاده گردید. تطابق بلندی وزوز قبل و بعد از لیزر درمانی تفاوت آماری معناداری نشان داد. میزان بلندی ذهنی وزوز و میزان آزاردهندگی ذهنی در مبتلایان به وزوز كاهش یافت( ما بدلیل محدویت تعداد نمونه‌ها، اختلاف آماری معناداری را نشان نداد هیچكدام از شاخصه‌های آزمون الكتروكوكلئوگرافی، شامل آستانه CAP، دامنه CAP، زمان نهفتگی CAP و نسبت دامنه SP/AP در مراحل ارزیابی قبل و بعد از تابش اشعه لیزری، از نظر آماری اختلاف معنادرای نشان ندادند.
آزمون DDOAE در سطح شدت ، در تمام بیماران مقادیر منفی و كوچكی را قبل و بعد از تابش اشعه لیزر كم توان نشان داد.
در سطح شدت در سه نقطه و و و و و قبل و بعد از لیزردرمانی اندازه گیری گردید. نقطه و اختلاف آماری معناداری را نشان داد. بعد از تابش اشعه لیزر، كاهش دامنه در این نقاط دیده می شد.
بحث:
در این پژوهش، نیز در مورد تطابق میزان بلندی وزوز، شاهد اختلاف معناداری بودیم كه در نتیجه محققان Prochatka و همكاران (2000)، كه در بررسی تأثیر لیزر كم توان m.w200 و داروی Egb761 به 26% بهبودی كامل و 36% بهبودی بیشتر از 50% می یافتند.
Hahn.A و همكاران در سال 2001، در مطالعه ای بر روی 200 بیمار، در بررسی تأثیر لیزر كم توان و درمان دارویی EGb761 به 26% بهبودی كامل و 43% بهبودی بیش از 50% دست یافتند. كه لیزر با توان m.w300 را استفاده نموده بودند. این محققین تأثیر تركیبی دارو و لیزر كم توان را بررسی نمودند.
Nakashima و همكاران (2002) در بررسی تأثیر لیزر كم توان m.w60 را در درمان وزوز به كار بردند و به تفاوت آماری معناداری در نتایج ارزیابی وزوز و DPOAE دست نیافتند. گزارش نمودند كه درمان لیزری m.w 60 را جهت كنترل وزوز مؤثر نمی باشد.
Rogowski و همكاران (1999) در مطالعه 32 بیمار تحت درمان لیزر كم توان، معیار دیداری - قیاسی بلندی وزوز و TEOAE را قبل و بعد از درمان به كار بردند و تفاوت آماری معناداری در بلندی وزوز و تغییرات دامنه TEOAE نیافتند.
Mirz.f و همكاران (2000) در یك مطالعه دو سویه كور، با استفاده از لیزر توان m.w50 و طول موج nm830 را در 49 بیمار در كنترل وزوز را بررسی نمودند و با وجود آنكه 18% بیماران بهبودی را نشان دادند، اشعه لیزر كم توان را وسیله ارزشمندی در درمان مبتلایان به وزوز دیر درمان دانستند.
در پژوهش حاضر، بین تأثیر لیزر و تغییرات حلزون با استفاده از آزمونEcochG و DPOAE به تغییرات معناداری دست نیافتیم. اما تأثیر لیزر بر بلندی وزوز و كاهش میزان بلندی ذهنی وزوز و میزان آزاردهندگی آن را احتمالاً بدلیل استفاده از از توان بالای لیزر m.w200 می باشد.
میزان بهبودی وزوز در تحقیقاتی كه توان بالاتر لیزر را همراه با داروی EGb6761 به كار برده بودند، بیشتر از تحقیقات دیگر می باشد.
Refrences:
Zenker, and j. Barajas Evaluation of chronic tinnitus patient. Fundacin canaria Para la prevencin de la sordera 2004, http://auditio.com/fcps/tinnitus. htm.
آكوستیك تروما (Acoustic-trauma):
تعریف شرحی: آسیب شنوایی ناشی از صدای ناگهانی شدید و آسیب شنوایی طولانی مدت ناشی از در معرض نویز بیش از حد بودن. (stash Brad. A, 1997)
تعریف عملیاتی: در این پژوهش آسیب شنوایی های ناشی از صدای بلند كه به طور ناگهانی یا در دراز مدت به دلیل در معرض نویز بودن ایجاد شده اند مد نظر می باشد.
تطابق بلندی (Loudness Matching of Tinnitus):
- تعریف شرحی: بلندی عبارتست از توازن دركی از شدت صدا و آزمون تطابق بلندی به معنی تلاش در جهت اندازه گیری كمی شدت وزوز، با یك صوت خارجی در واحد دسی بل می باشد. (Goldstain- shulman, 1997)
تعریف عملیاتی: در پژوهش به تطابق بلندی وزوز با شدت معادل یك صوت خارجی در فركانس معین و با معیار dB اطلاق می‌گردد كه این متغییر به صورت كمی در قبل و بعد از مداخله لیزر كم توان مورد اندازه گیری قرار می‌گیرد.
تطابق زیر و بمی وزوز (Pitch Matching of tinnitus)
تعریف شرحی: تلاش در اندازه گیری زیر و بمی وزوز به صورت كمی در تطابق با فركانس یك صوت خارجی گفته می‌شود كه با واحد هرتز بیان می‌شود. (Goldstain - shulman, 1997)
- تعریف عملیاتی: در این پژوهش به تعیین زیر و بمی وزوز به صورت كمی در تطابق با فركانس یك صوت خارجی معادل اطلاق می‌گردد كه تغییرات آن قبل و بعد از مداخله لیزر كم توان مورد بررسی قرار می‌گیرد.
- تعریف عملیاتی: در این پژوهش به طول مدت زمان كاهش یا وقفه‌ای كه به صورت موقتی پس از قطع صدای پوششی در بلندی صدای وزوز به وجود می‌آید، اطلاق می‌گردد.
معیار قیاسی _ دیداری (Visual Analog Scale)
- تعریف شرحی: معیاری ذهنی (سابجكتیو) برای بررسی بلندی وزوز می باشد كه درآن شدت وزوز روی محوری از اعداد صفر تا 10 ارزش گذاری شده است. ((hazel, 1996
- تعریف عملیاتی: معیار ذهنی برای بررسی بلندی وزوز می‌باشد كه در آن شدت وزوز روی محوری از اعداد صفر تا ده ارزش گذاری شده است. در این مطالعه عدد صفر مؤید عدم وزوز و عدد ده مشخص كننده بالاترین درجه بلندی وزوز می‌باشد. هر چه از صفر به عدد ده روی محور مربوطه میل شود مؤید بالا رفتن بلندی وزوز می‌باشد.
(Ecoch G) الكترو كوكلئوگرافی:
روشی از ثبت پتانسیلهای برانگیخته زودرس شنوایی از حلزون و عصب هشتم جمجمه ای كه شامل میكروفونیكهای حلزونی (CM)، پتانسیل تجمعی (SP) و پتانسیل عمل مركب (CAP) است كه می تواند توسط الكترود مجرا یا پرومونتوری به ثبت برسد ( stach, 1997)
آستانه CAP:
- تعریف شرحی:حداقل سطح صوتی كه در آن موج CAP به صورت قابل تكرار و قابل تشخیص بدست آید. (Hall, 1992)
- تعریف عملیاتی: در این پژوهش به حداقل سطح صوتی گفته می‌شود كه در آن موج CAP به صورت قابل تكرار و قابل تشخیص بدست آید. كه در سطوح پایین‌تر از آن، هیچ موج مشخصی حاصل نشود.
دامنه (Amplitude):
- تعریف شرحی: شامل اندازه پاسخ برانگیخته بر حسب میكرو ولت ( stach, 1997)
تعریف عملیاتی: اندازه پاسخ CAP بر حسب میكرو ولت است كه در این تحقییق این دامنه بصورت تفاوت ولتاژ بین خط پایه‌ای تا قله موج1N بر حسب میكرو ولت اندازه گیری می‌شود.
نهفتگی (latency):
- تعریف شرحی:به فاصله زمانی بین لحظه مشخص ارائه محرك و ظهور یك تغییر منتظره (اوج یا قعر) در شكل موج پاسخ برانگیخته شنوایی اطلاق می شود.
(hall, 1991)
- تعریف عملیاتی: در این پژوهش به فاصله زمانی از لحظه ارائه محرك تا ظهور قله موج CAP گفته می‌شود واحد اندازه گیری آن میلی ثانیه است.
4-3-4- آزمون تطابق بلندی وزوز:
میانگین تطابق بلندی وزوز قبل از تابش اشعه لیزر 9/6 14/8 دسی بل و بعد از تابش 01/7 2/6 می باشد كه نتیجه آزمونt زوج، از نظر آماری معنادار می باشد.
5-3-4- بررسی شدت وزوز بر حسب شاخص دیداری - قیاسی(VAS) :
درجه بلندی وزوز، بر اساس یك محور عددی كه از صفر تا 10 مدرج شده بود، ارزیابی می‌گشت. عدد صفر به مفهوم عدم هر گونه وزوز، در گوش‌ها یا سر و عدد 10 به مفهوم بالاترین شدت وزوز كه در حد صدای موتور هواپیما باشد، تشبیه می‌شد، هر چه عدد به 10 نزدیكتر بوده نشان دهنده شدت بیشتر وزوز بود.
میزان شدت وزوز قبل و بعد از تابش اشعه لیزر كم توان ثبت می‌گردید.
در ارزیابی شدت ذنی وزوز قبل و بعد از تابش اشعه لیزر تغییراتی در جهت كاهش بلندی داشتیم كه نتیجه آزمون Wilcoxon از نظر آماری معنا دار نمی‌باشد كه با توجه به به نظر می‌رسدكه احتمالاً با افزایش تعداد نمونه این اعداد معنادار گردند. جدول اطلاعات آماری ضمیمه می‌باشد.
6-3-4- بررسی میزان آزاردهندگی وزوز بر حسب شاخص دیداری- قیاسی(VAS) :
میزان آزاردهندگی ذهنی وزوز نیز بر حسب شاخص دیداری - قیاسی قبل و بعد از تابش اشعه لیزر كم توان مورد ارزیابی قرار گرفت. و تغییراتی در جهت كاهش میزان آزاردهندگی داشتیم كه با آزمون willcoxon از نظر آماری معنادار نمی‌باشد و
4-4- تغییرات مربوط به شاخصه‌های آزمون Ecoch :
در این آزمون آستانه پتانسیل عمل مركب، دامنه پتانسیل عمل مركب زمان نهفتگی پتانسیل عمل مركب، نسبت دامنه SP/AP قبل و بعد از لیزر درمانی مورد ارزیابی قرار گرفت.
1-4-4- تغییر آستانه پتانسیل عمل مركب:
در این مطالعه میانگین سطح آستانه‌های پتانسیل عمل مركب قبل و بعد از تابش اشعه لیزر كم توان مورد ارزیابی قرار گرفت و كه نتیجه آزمون t زوج قبل و بعد از تابش اشعه لیزر، تفاوت آماری معنی‌داری را نشان نمی‌دهد.
2-4-4- تغییرات دامنه پتانسیل عمل مركب (CAP) :
تغییرات میانگین دامنه‌های پتانسیل عمل قبل و بعد از تابش اشعه لیزر كم توان از تا نانوولت افزایش معناداری را از نظر آماری نشان نداد.
3-4-4- تغییرات نهفتگی پتانسیل عمل مركب (CAP) :
تغییرات میانگین نهفتگی CAP و بعد از تابش اشعه لیزر كم توان از 1.39 تا 1.37 میلی ثانیه، از نظر آماری اختلاف معنا داری را نشان نداد.
5-4- تغییرات مربوط به آزمون DPOAE :
در این مطالعه قبل و بعد از تابش اشعه لیزر كم توان آزمون DPOAE به صورت ثبت و و ثبت گردید.
در تمام بیماران مقادیری دامنه DPOAE در سطح شدتی 55dBspl، قبل و بعد از تابش اشعه لیزر كم توان كمتر از صفر دسی بل و منفی بودند.
مقادیر دامنه قبل و بعد از تابش اشعه لیزر كم توان در نقاط و و و و و و مورد بررسی قرار گرفت. در نقطه و میانگین دامنه از به دسی بل spl تغییر نشان داده بود كه این تغییرات دامنه در این نقطه، از نظر آماری اختلاف معناداری نداشت.
در نقطه و تغییرات میانگین دامنه DPOAG از به - ، از نظر آماری اختلاف معناداری را نشان داد. ))
در نقطه و تغییرات میانگین دامنه DPOAG از به دسی بل SPL ، از نظر آماری اختلاف معناداری نداشت.
قیمت فایل فقط 8,000 تومان
برچسب ها : بررسی تأثیر تابش اشعه لیزر كم توان بر وزوز و شاخصه‌های آزمون الكتروكوكلئوگرافی و آزمون گسیلهای صوتی گوش , پایان نامه بررسی تأثیر تابش اشعه لیزر كم توان بر وزوز و شاخصه‌های آزمون الكتروكوكلئوگرافی و آزمون گسیلهای صوتی گوش , مقاله بررسی تأثیر تابش اشعه لیزر كم توان بر وزوز و شاخصه‌های آزمون الكتروكوكلئوگرافی و آزمون گسیلهای صوتی گوش , پروژه بررسی تأثیر تابش اشعه لیزر كم توان بر وزوز و شاخصه‌های آزمون الكتروكوكلئوگرافی و آزمون گسیلهای صوتی گوش , تحقیق بررسی
بررسی تأثیر تابش اشعه لیزر كم توان بر وزوز و شاخصه‌های آزمون الكتروكوكلئوگرافی و آزمون گسیلهای صوتی گوش
دسته: علوم پزشکی بازدید: 1 بار
فرمت فایل: doc
حجم فایل: 1954 کیلوبایت
تعداد صفحات فایل: 60
پایان نامه بررسی تأثیر تابش اشعه لیزر كم توان بر وزوز و شاخصه‌های آزمون الكتروكوكلئوگرافی و آزمون گسیلهای صوتی گوش در 60 صفحه ورد قابل ویرایش
قیمت فایل فقط 8,000 تومان
بررسی تأثیر تابش اشعه لیزر كم توان بر وزوز و شاخصه‌های آزمون الكتروكوكلئوگرافی و آزمون گسیلهای صوتی گوش
چكیده:
در پژوهش حاضر، تأثیر تابش اشعه لیزر كم توان بر وزوز بیماران دارای سابقه ضربه صوتی حاد و یا مزمن را بررسی نمودیم. و نیز شاخصه‌های آزمونهای الكتروكوكلئوگرافی و آزمون گسیلهای صوتی ناشی از اعوجاج را نیز قبل و بعد از تابش اشعه لیزر، ثبت و بررسی نمودیم. بیماران حدود 12 جلسه تحت درمان با لیزر كم توان m.w 200 به مدت حدود 42 دقیقه قرار می‌گرفتند و این روند درمان 2 مرتبه در هفته و به مدت 12 جلسه صورت گرفت. طول موج لیزر مورد استفاده n.m 830 بود. ارزیابیهای ادیومتری تون خالص و ادیومتری ایمیتانس و ارزیابی وزوز شامل تطابق بلندی و تعیین زیر و بمی وزوز، میزان بلندی ذهنی وزوز بر حسب معیار قیاسی- دیداری و میزان آزاردهندگی ذهنی وزوز بر حسب معیار قیاسی- دیداری و آزمون الكتروكوكلئوگرافی و گسیلهای صوتی ناشی از اعوجاج نیز قبل و بعد از دوره لیزر درمانی ثبت و بررسی گردید. تطابق بلندی وزوز با تغییرات آماری معناداری را در قبل و بعد از تابش اشعه لیزر كم توان نشان داد. میزان بلندی ذهنی و آزار دهندگی ذهنی نیز كاهش یافت و لی بدلیل محدود بودن تعداد نمونه‌گیری این اختلاف معنادار نبود.
مقدمه:
وزوز درك صدا یا نویز بدون حضور یك منبع خارجی واقعی می‌باشد كه این عارضه همراه با انواع گوناگون كم شنوایی می‌باشد وزوز اغلب با كم شنوایی ناشی از نویز همراه می‌باشد. مطالعات اپیدمیولویك نشان داده‌اند كه حدود 17% از جمعیت وزوز دارند در حالیكه تنها فقط 5/0 الی 6/1 % به طور شدیدی تحت تأثیر قرار می‌گیرند. در میان افراد با آسیب شنوایی حدود 67% از وزوز رنج می‌برند (Zenker.F 2004)
در این پژوهش، تأثیر اشعه لیزر كم توان را بر وزوز و شاخصه‌های آزمون الكتروكوكلئوگرافی و آزمون گسیلهای صوتی ناشی از اعوجاج را بررسی نمودیم. اشعه لیزر كم توان، یك روش غیر تهاجمی بدون عوارض جانبی می‌باشد كه به جهت پایین بودن توان خروجی لیزر و نیز طول موج منحصر به فرد آن، میزان جذب آن از طریق پوست كاهش یافته و عمق نفوذ پرتو در بافت افزایش می‌یابد. اشعه لیزر كم توان باعث فعالیت ATP سازی در سلولها می‌گردد.
متدو روشها:
پژوهش حاضر بر روی 5 فرد مبتلا به وزوز ناشی از ضربه صوتی صورت گرفت. 3 نفر از بیماران وزوز یكطرفه و 2 نفر دارای وزوز دوطرفه بودند كه مجموعاً 7 گوش تحت درمان با اشعه لیزر كم توان قرار گرفت.
بیماران قبل از دوره درمان، مورد آزمایشات ادیومتری تون خالص و ادیومتری ایمیتانس قرار می گرفتند و در صورت لزوم جهت رد ضایعات فضاگیر، آزمایشات تكمیلی شامل MRI و ABR انجام می‌شد. ارزیابی وزوز بیماران شامل آزمون تطابق بلندی وزوز و تعیین زیر و بمی وزوز در آنها صورت گرفت. و پرسشنامه‌ای جهت بررسی میزان بلندی ذهنی وزوز و میزان آزاردهندگی وزوز بر حسب معیار دیداری- قیاسی- تكمیل می‌گردید. جهت پایش تغییرات احتمالی میكرومكانیكهای حلزونی آزمایشات الكتروكوكلئوگرافی ثبت می‌گردید. در این آزمون، سطح آستانه پتانسیل عمل مركب (CAP)، دامنه CAP و زمان نهفتگی CAP و نسبت دامنه پتانسیل تجمعی به پتانسیل عمل (Sp/AP) ثبت گردید.
آزمون گسیلهای صوتی ناشی از اعوجاج (DPOAE) به صورت رسم Dp-gram در دو سطح شدتی و ثبت می‌گردید.
این آزمایشات قبل و بعد از تابش اشعه لیزر كم توان صورت می‌گرفت در هر فرد حدود 12-10 جلسه لیزر درمانی به صورت 2 جلسه در هفته صورت می‌گرفت و در هر جلسه در گوش مبتلا به وزوز، تابش اشعه لیزر كم توان با توان m.w200 به مدت حدود 42 دقیقه صورت می‌گرفت. حدود J180 انرژی از طریق تابش به زائده ماستوئید و حدود J 90 انرژی از طریق تابش به مجرای خارجی گوش صورت می‌گرفت.
نتایج:
در این پژوهش، برای تجزیه و تحلیل اطلاعات، از آزمون Parred t-test و آزمون Willcoxon استفاده گردید. تطابق بلندی وزوز قبل و بعد از لیزر درمانی تفاوت آماری معناداری نشان داد. میزان بلندی ذهنی وزوز و میزان آزاردهندگی ذهنی در مبتلایان به وزوز كاهش یافت( ما بدلیل محدویت تعداد نمونه‌ها، اختلاف آماری معناداری را نشان نداد هیچكدام از شاخصه‌های آزمون الكتروكوكلئوگرافی، شامل آستانه CAP، دامنه CAP، زمان نهفتگی CAP و نسبت دامنه SP/AP در مراحل ارزیابی قبل و بعد از تابش اشعه لیزری، از نظر آماری اختلاف معنادرای نشان ندادند.
آزمون DDOAE در سطح شدت ، در تمام بیماران مقادیر منفی و كوچكی را قبل و بعد از تابش اشعه لیزر كم توان نشان داد.
در سطح شدت در سه نقطه و و و و و قبل و بعد از لیزردرمانی اندازه گیری گردید. نقطه و اختلاف آماری معناداری را نشان داد. بعد از تابش اشعه لیزر، كاهش دامنه در این نقاط دیده می شد.
بحث:
در این پژوهش، نیز در مورد تطابق میزان بلندی وزوز، شاهد اختلاف معناداری بودیم كه در نتیجه محققان Prochatka و همكاران (2000)، كه در بررسی تأثیر لیزر كم توان m.w200 و داروی Egb761 به 26% بهبودی كامل و 36% بهبودی بیشتر از 50% می یافتند.
Hahn.A و همكاران در سال 2001، در مطالعه ای بر روی 200 بیمار، در بررسی تأثیر لیزر كم توان و درمان دارویی EGb761 به 26% بهبودی كامل و 43% بهبودی بیش از 50% دست یافتند. كه لیزر با توان m.w300 را استفاده نموده بودند. این محققین تأثیر تركیبی دارو و لیزر كم توان را بررسی نمودند.
Nakashima و همكاران (2002) در بررسی تأثیر لیزر كم توان m.w60 را در درمان وزوز به كار بردند و به تفاوت آماری معناداری در نتایج ارزیابی وزوز و DPOAE دست نیافتند. گزارش نمودند كه درمان لیزری m.w 60 را جهت كنترل وزوز مؤثر نمی باشد.
Rogowski و همكاران (1999) در مطالعه 32 بیمار تحت درمان لیزر كم توان، معیار دیداری - قیاسی بلندی وزوز و TEOAE را قبل و بعد از درمان به كار بردند و تفاوت آماری معناداری در بلندی وزوز و تغییرات دامنه TEOAE نیافتند.
Mirz.f و همكاران (2000) در یك مطالعه دو سویه كور، با استفاده از لیزر توان m.w50 و طول موج nm830 را در 49 بیمار در كنترل وزوز را بررسی نمودند و با وجود آنكه 18% بیماران بهبودی را نشان دادند، اشعه لیزر كم توان را وسیله ارزشمندی در درمان مبتلایان به وزوز دیر درمان دانستند.
در پژوهش حاضر، بین تأثیر لیزر و تغییرات حلزون با استفاده از آزمونEcochG و DPOAE به تغییرات معناداری دست نیافتیم. اما تأثیر لیزر بر بلندی وزوز و كاهش میزان بلندی ذهنی وزوز و میزان آزاردهندگی آن را احتمالاً بدلیل استفاده از از توان بالای لیزر m.w200 می باشد.
میزان بهبودی وزوز در تحقیقاتی كه توان بالاتر لیزر را همراه با داروی EGb6761 به كار برده بودند، بیشتر از تحقیقات دیگر می باشد.
Refrences:
Zenker, and j. Barajas Evaluation of chronic tinnitus patient. Fundacin canaria Para la prevencin de la sordera 2004, http://auditio.com/fcps/tinnitus. htm.
آكوستیك تروما (Acoustic-trauma):
تعریف شرحی: آسیب شنوایی ناشی از صدای ناگهانی شدید و آسیب شنوایی طولانی مدت ناشی از در معرض نویز بیش از حد بودن. (stash Brad. A, 1997)
تعریف عملیاتی: در این پژوهش آسیب شنوایی های ناشی از صدای بلند كه به طور ناگهانی یا در دراز مدت به دلیل در معرض نویز بودن ایجاد شده اند مد نظر می باشد.
تطابق بلندی (Loudness Matching of Tinnitus):
- تعریف شرحی: بلندی عبارتست از توازن دركی از شدت صدا و آزمون تطابق بلندی به معنی تلاش در جهت اندازه گیری كمی شدت وزوز، با یك صوت خارجی در واحد دسی بل می باشد. (Goldstain- shulman, 1997)
تعریف عملیاتی: در پژوهش به تطابق بلندی وزوز با شدت معادل یك صوت خارجی در فركانس معین و با معیار dB اطلاق می‌گردد كه این متغییر به صورت كمی در قبل و بعد از مداخله لیزر كم توان مورد اندازه گیری قرار می‌گیرد.
تطابق زیر و بمی وزوز (Pitch Matching of tinnitus)
تعریف شرحی: تلاش در اندازه گیری زیر و بمی وزوز به صورت كمی در تطابق با فركانس یك صوت خارجی گفته می‌شود كه با واحد هرتز بیان می‌شود. (Goldstain - shulman, 1997)
- تعریف عملیاتی: در این پژوهش به تعیین زیر و بمی وزوز به صورت كمی در تطابق با فركانس یك صوت خارجی معادل اطلاق می‌گردد كه تغییرات آن قبل و بعد از مداخله لیزر كم توان مورد بررسی قرار می‌گیرد.
- تعریف عملیاتی: در این پژوهش به طول مدت زمان كاهش یا وقفه‌ای كه به صورت موقتی پس از قطع صدای پوششی در بلندی صدای وزوز به وجود می‌آید، اطلاق می‌گردد.
معیار قیاسی _ دیداری (Visual Analog Scale)
- تعریف شرحی: معیاری ذهنی (سابجكتیو) برای بررسی بلندی وزوز می باشد كه درآن شدت وزوز روی محوری از اعداد صفر تا 10 ارزش گذاری شده است. ((hazel, 1996
- تعریف عملیاتی: معیار ذهنی برای بررسی بلندی وزوز می‌باشد كه در آن شدت وزوز روی محوری از اعداد صفر تا ده ارزش گذاری شده است. در این مطالعه عدد صفر مؤید عدم وزوز و عدد ده مشخص كننده بالاترین درجه بلندی وزوز می‌باشد. هر چه از صفر به عدد ده روی محور مربوطه میل شود مؤید بالا رفتن بلندی وزوز می‌باشد.
(Ecoch G) الكترو كوكلئوگرافی:
روشی از ثبت پتانسیلهای برانگیخته زودرس شنوایی از حلزون و عصب هشتم جمجمه ای كه شامل میكروفونیكهای حلزونی (CM)، پتانسیل تجمعی (SP) و پتانسیل عمل مركب (CAP) است كه می تواند توسط الكترود مجرا یا پرومونتوری به ثبت برسد ( stach, 1997)
آستانه CAP:
- تعریف شرحی:حداقل سطح صوتی كه در آن موج CAP به صورت قابل تكرار و قابل تشخیص بدست آید. (Hall, 1992)
- تعریف عملیاتی: در این پژوهش به حداقل سطح صوتی گفته می‌شود كه در آن موج CAP به صورت قابل تكرار و قابل تشخیص بدست آید. كه در سطوح پایین‌تر از آن، هیچ موج مشخصی حاصل نشود.
دامنه (Amplitude):
- تعریف شرحی: شامل اندازه پاسخ برانگیخته بر حسب میكرو ولت ( stach, 1997)
تعریف عملیاتی: اندازه پاسخ CAP بر حسب میكرو ولت است كه در این تحقییق این دامنه بصورت تفاوت ولتاژ بین خط پایه‌ای تا قله موج1N بر حسب میكرو ولت اندازه گیری می‌شود.
نهفتگی (latency):
- تعریف شرحی:به فاصله زمانی بین لحظه مشخص ارائه محرك و ظهور یك تغییر منتظره (اوج یا قعر) در شكل موج پاسخ برانگیخته شنوایی اطلاق می شود.
(hall, 1991)
- تعریف عملیاتی: در این پژوهش به فاصله زمانی از لحظه ارائه محرك تا ظهور قله موج CAP گفته می‌شود واحد اندازه گیری آن میلی ثانیه است.
4-3-4- آزمون تطابق بلندی وزوز:
میانگین تطابق بلندی وزوز قبل از تابش اشعه لیزر 9/6 14/8 دسی بل و بعد از تابش 01/7 2/6 می باشد كه نتیجه آزمونt زوج، از نظر آماری معنادار می باشد.
5-3-4- بررسی شدت وزوز بر حسب شاخص دیداری - قیاسی(VAS) :
درجه بلندی وزوز، بر اساس یك محور عددی كه از صفر تا 10 مدرج شده بود، ارزیابی می‌گشت. عدد صفر به مفهوم عدم هر گونه وزوز، در گوش‌ها یا سر و عدد 10 به مفهوم بالاترین شدت وزوز كه در حد صدای موتور هواپیما باشد، تشبیه می‌شد، هر چه عدد به 10 نزدیكتر بوده نشان دهنده شدت بیشتر وزوز بود.
میزان شدت وزوز قبل و بعد از تابش اشعه لیزر كم توان ثبت می‌گردید.
در ارزیابی شدت ذنی وزوز قبل و بعد از تابش اشعه لیزر تغییراتی در جهت كاهش بلندی داشتیم كه نتیجه آزمون Wilcoxon از نظر آماری معنا دار نمی‌باشد كه با توجه به به نظر می‌رسدكه احتمالاً با افزایش تعداد نمونه این اعداد معنادار گردند. جدول اطلاعات آماری ضمیمه می‌باشد.
6-3-4- بررسی میزان آزاردهندگی وزوز بر حسب شاخص دیداری- قیاسی(VAS) :
میزان آزاردهندگی ذهنی وزوز نیز بر حسب شاخص دیداری - قیاسی قبل و بعد از تابش اشعه لیزر كم توان مورد ارزیابی قرار گرفت. و تغییراتی در جهت كاهش میزان آزاردهندگی داشتیم كه با آزمون willcoxon از نظر آماری معنادار نمی‌باشد و
4-4- تغییرات مربوط به شاخصه‌های آزمون Ecoch :
در این آزمون آستانه پتانسیل عمل مركب، دامنه پتانسیل عمل مركب زمان نهفتگی پتانسیل عمل مركب، نسبت دامنه SP/AP قبل و بعد از لیزر درمانی مورد ارزیابی قرار گرفت.
1-4-4- تغییر آستانه پتانسیل عمل مركب:
در این مطالعه میانگین سطح آستانه‌های پتانسیل عمل مركب قبل و بعد از تابش اشعه لیزر كم توان مورد ارزیابی قرار گرفت و كه نتیجه آزمون t زوج قبل و بعد از تابش اشعه لیزر، تفاوت آماری معنی‌داری را نشان نمی‌دهد.
2-4-4- تغییرات دامنه پتانسیل عمل مركب (CAP) :
تغییرات میانگین دامنه‌های پتانسیل عمل قبل و بعد از تابش اشعه لیزر كم توان از تا نانوولت افزایش معناداری را از نظر آماری نشان نداد.
3-4-4- تغییرات نهفتگی پتانسیل عمل مركب (CAP) :
تغییرات میانگین نهفتگی CAP و بعد از تابش اشعه لیزر كم توان از 1.39 تا 1.37 میلی ثانیه، از نظر آماری اختلاف معنا داری را نشان نداد.
5-4- تغییرات مربوط به آزمون DPOAE :
در این مطالعه قبل و بعد از تابش اشعه لیزر كم توان آزمون DPOAE به صورت ثبت و و ثبت گردید.
در تمام بیماران مقادیری دامنه DPOAE در سطح شدتی 55dBspl، قبل و بعد از تابش اشعه لیزر كم توان كمتر از صفر دسی بل و منفی بودند.
مقادیر دامنه قبل و بعد از تابش اشعه لیزر كم توان در نقاط و و و و و و مورد بررسی قرار گرفت. در نقطه و میانگین دامنه از به دسی بل spl تغییر نشان داده بود كه این تغییرات دامنه در این نقطه، از نظر آماری اختلاف معناداری نداشت.
در نقطه و تغییرات میانگین دامنه DPOAG از به - ، از نظر آماری اختلاف معناداری را نشان داد. ))
در نقطه و تغییرات میانگین دامنه DPOAG از به دسی بل SPL ، از نظر آماری اختلاف معناداری نداشت.
قیمت فایل فقط 8,000 تومان
برچسب ها : بررسی تأثیر تابش اشعه لیزر كم توان بر وزوز و شاخصه‌های آزمون الكتروكوكلئوگرافی و آزمون گسیلهای صوتی گوش , پایان نامه بررسی تأثیر تابش اشعه لیزر كم توان بر وزوز و شاخصه‌های آزمون الكتروكوكلئوگرافی و آزمون گسیلهای صوتی گوش , مقاله بررسی تأثیر تابش اشعه لیزر كم توان بر وزوز و شاخصه‌های آزمون الكتروكوكلئوگرافی و آزمون گسیلهای صوتی گوش , پروژه بررسی تأثیر تابش اشعه لیزر كم توان بر وزوز و شاخصه‌های آزمون الكتروكوكلئوگرافی و آزمون گسیلهای صوتی گوش , تحقیق بررسی
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
. | تاثير تابش اشعه ليزر كم توان بر وزوز و شاخصه هاي ...
fa.journals.sid.ir/ViewPaper.aspx?id=86177
توسط محموديان سعيد
هدف از مطالعه حاضر بررسي تاثير تابش اشعه ليزر كم توان بر وزوز و شاخصه هاي آزمون هاي الكتروكوكلئوگرافي و گسيل هاي صوتي حاصل اعوجاج گوش بوده است.
تابش اشعه لیزر کم توان بر وزوز و شاخصه‌های آزمون های ... ...
aud.tums.ac.ir/article-1-136-fa.html
توسط محمودیان - 2008 - مقالات مرتبط
هدف از مطالعه حاضر بررسی تأثیر تابش اشعه لیزر کم توان بر وزوز و شاخصه های آزمون های الکتروکوکلئوگرافی و گسیل های صوتی حاصل اعوجاج گوش بوده است.
تأثیر-تابش-اشعه-لیزر-كم-توان-بر-وزوز-و-شاخصه‌های-آزمون ... ...
fileyab.fileforosh.ir/tag-تأثیر-تابش-اشعه-لیزر-كم-توان-بر-وزوز-و-شاخصه‌های-آزمون-...
پروپوزال و روش تحقیق پایان نامه کارشناسی ارشد حسابداری با موضوع بررسی سیستم بود... پروپوزال ... محصولاتی که دارای عبارت 'تأثیر-تابش-اشعه-لیزر-كم-توان-بر-وزوز-و-شاخصه‌های-آزمون-الكتروكوكلئوگرافی-و-آزمون-گسیلهای-صوتی-گوش' هستند.
خرید فایل( پایان نامه بررسی تأثیر تابش اشعه لیزر كم توان ...
sepehrdlc.ir/?p=11563
۶ شهریور ۱۳۹۵ ه.ش. - خرید فایل( پایان نامه بررسی تأثیر تابش اشعه لیزر كم توان بر وزوز و شاخصه‌های آزمون الكتروكوكلئوگرافی و آزمون گسیلهای صوتی گوش). پاسخ دهید.
دانلود (پایان نامه بررسی تأثیر تابش اشعه لیزر كم توان بر ...
18ifqg.abtindls.ir/
دانلود (پایان نامه بررسی تأثیر تابش اشعه لیزر كم توان بر وزوز و شاخصه‌های آزمون الكتروكوكلئوگرافی و آزمون گسیلهای صوتی گوش)
دانلود (پایان نامه بررسی تأثیر تابش اشعه لیزر كم توان بر ...
aghighabi.meeblog.ir/post/1716
۴ شهریور ۱۳۹۵ ه.ش. - دانلود (پایان نامه بررسی تأثیر تابش اشعه لیزر كم توان بر وزوز و شاخصه‌های آزمون الكتروكوكلئوگرافی و آزمون گسیلهای صوتی گوش) -
کاملترین فایل پایان نامه بررسی تأثیر تابش اشعه لیزر كم ...
shakilbafte.meeblog.ir/post/2426
۱۹ مرداد ۱۳۹۵ ه.ش. - کاملترین فایل پایان نامه بررسی تأثیر تابش اشعه لیزر كم توان بر وزوز و شاخصه‌های آزمون الكتروكوكلئوگرافی و آزمون گسیلهای صوتی گوش -
دریافت فایل پایان نامه بررسی تأثیر تابش اشعه لیزر كم ...
15xgtg.nikandlc.ir/
دریافت فایل پایان نامه بررسی تأثیر تابش اشعه لیزر كم توان بر وزوز و شاخصه‌های آزمون الكتروكوكلئوگرافی و آزمون گسیلهای صوتی گوش - پرداخت و دانلود آنی.
برترین فایل پایان نامه بررسی تأثیر تابش اشعه لیزر كم ...
downloadbord.ir/برترین-فایل-پایان-نامه-بررسی-تأثیر-تاب/
برترین فایل پایان نامه بررسی تأثیر تابش اشعه لیزر كم توان بر وزوز و شاخصه‌های آزمون الكتروكوكلئوگرافی و آزمون گسیلهای صوتی گوش. سلام.به وبسایت ما خوش ...
کاملترین فایل پایان نامه بررسی تأثیر تابش اشعه لیزر كم ...
7oqhr8.sarvdlc.com/
کاملترین فایل پایان نامه بررسی تأثیر تابش اشعه لیزر كم توان بر وزوز و شاخصه‌های آزمون الكتروكوكلئوگرافی و آزمون گسیلهای صوتی گوش.
جستجوهای مربوط به بررسی تأثیر تابش اشعه لیزر كم توان بر وزوز و شاخصه‌های آزمون الكتروكوكلئوگرافی و آزمون گسیلهای صوتی گوش
قطره وزوز گوش
درمان وزوز گوش با حجامت
1
2
3
4
5
6
7
8
اهمیت گرافیک در طراحی سایت